疫情出痔疮/疫情期间可以做痔疮手术吗

记录自己混合痔疮+肛周脓肿+高位复杂性肛瘘·

〖壹〗、记录显示，患者经历了混合痔 、肛周脓肿、高位复杂性肛瘘的发病及治疗过程 ，从2018年7月痔疮初发，到2021年3月确诊并手术
，后续历经多次换药
、理疗及二次处理，最终于2021年6月20日彻底康复。2018年7月中下旬：首次出现痔疮症状 ，大便出血
，使用马应龙后症状缓解，但因爱吃辣反复发作 ，忌口一年后未再犯 。

〖贰〗、月25日至11月28日
，病情反复，出现黄色液体流出和肛门不适 ，复查时被医生数落未坚持换药
，导致外口变窄，内部可能长起 ，大脓腔变成小脓腔。确诊高位复杂型马蹄瘘：12月10日
，再次复查，医生建议三个月后复查是否形成肛瘘
。

〖叁〗 、手术实施要点分期手术策略：一期处理：脓肿切开引流术（急诊） ，通过尾椎骨周围局部麻醉完成。术中发现麻醉后仍存在疼痛感知，提示感染区域神经敏感性增高 。二期根治：高位肛瘘挂线术（择期）
，采用腰麻联合止痛泵
。手术关键步骤包括：内口定位：通过肛门指检确认瘘管走向及内口位置。

〖肆〗
、月21日：省人民医院确诊为肛周脓肿合并高位肛瘘，因床位紧张转至二附院 ，当日完成核酸检测、B超后住院 。手术过程与术后初期管理 6月22日：下午3点接受手术
，采用腰麻，术中无疼痛但有肛门坠胀感 ，闻到烧焦气味（电刀止血正常现象）
。术后留置引流管
，接塑料瓶收集污血，监护系统监测生命体征。

〖伍〗 、治疗高位复杂性肛瘘历程 病情初现与误诊 初现症状：2018年7月 ，患者感到屁股不适
，有痛感，前往浦东某三甲医院A门诊就诊 ，专家诊断为无碍
，并开具提高免疫力的药物 。误诊经历：11月，痛感加深 ，再次前往医院A，医生仍表示无大碍
。在患者强烈要求下
，进行B超检查，结果显示肛周脓肿。

〖陆〗
、从肛周脓肿到高位复杂半马蹄肛瘘 病情发展：如果肛周脓肿未得到及时治疗或治疗不彻底 ，可能会形成肛瘘 。肛瘘是肛门直肠周围的肉芽肿性管道
，由内口、瘘管 、外口三部分组成
。高位复杂半马蹄肛瘘是肛瘘的一种复杂类型，治疗难度较大。磁共振检查：对于疑似肛瘘的患者 ，需要进行磁共振检查以明确诊断 。

27万人体检大数据:疫情后,超重、脂肪肝人数增多!

根据27万人体检大数据
，疫情后超重 、脂肪肝人数显著增多，同时其他健康问题也呈现不同特点 ，具体分析如下：超重与脂肪肝人数增多7家三甲医院体检数据显示
，超重肥胖
、脂肪肝、高脂血症等代谢性疾病在异常项前十中占据近半数，且年轻人检出率上升。

糖尿病：糖尿病患者达9240万 ，平均每30秒有1人罹患糖尿病
。脂肪肝：脂肪肝患者约2亿。

各类疾病患病情况慢性疾病：高血压人口约6 - 7亿人
，高血脂约1亿人，糖尿病患者达9240万人 ，血脂异常约6亿人，脂肪肝患者约2亿人 。慢性病患病率已达20%
，死亡数占总死亡数的83%，过去十年平均每年新增慢性病例接近2倍 ，心脏病和恶性肿瘤病例增加近1倍
。

据此前发布的《中国青少年健康大数据》报告
，中国青少年青春期肥胖率逐年增加，部分城市肥胖检出率近为20% ，这其中10%出现脂肪肝
，全国肥胖脂肪肝发生率40%-50%；大学生近视率高达70%-80% 。 同时，慢性病 、癌症已呈现年轻化发展趋向 ，开始侵袭中青年人
，让我们在生活中不得不提高警惕 。

记录一下肛周脓肿、混合痔 、肛乳头瘤手术(3)

术前准备：5月9日下午接到手术通知后开始喝清肠药，按要求喝了约2升水 ，排便约六七次
，但未达到清水程度，最后一次仍有黄色排泄物 ，之后无法再排便
。入院与陪护：5月10日一早，在母亲和妻子的陪同下前往省城医院日间住院病房办理手续。因疫情限制仅允许一人陪护
，妻子办理了陪护证 。

常见术式：痔疮切除术：外痔直接切除，内痔结扎后切除 ，适用于混合痔或外痔
。肛乳头瘤切除术：局部麻醉下切除肛乳头瘤
，术后需送病理检查明确性质。息肉切除术：通过肛门镜或结肠镜切除直肠息肉，防止癌变风险 。脓肿切开引流术：肛周脓肿需切开排脓 ，术后需定期换药促进愈合
。

外伤与异物损伤：既往肛周外伤
、直肠内异物、干结粪便机械性损伤等
，会破坏肛周组织的完整性，使病原体更容易侵入并引发感染。感染向肛门周围扩散后 ，可形成肛周脓肿 。

若为肛周脓肿：表现为肛周疼痛性肉疙瘩
，伴红肿 、发热，需及时就医。低位脓肿可先尝试抗生素治疗 ，高位或保守治疗无效者需手术切开引流
。儿童因免疫系统未完善
，需尽快就医以避免感染扩散。若为肛乳头瘤：较小者可定期观察，保持肛周清洁；较大者需手术切除 ，手术方式需根据病情选取 。

肛周脓肿：肛周软组织化脓感染，初期表现为硬结
，后发展为剧烈疼痛的肿物，常伴发热
、乏力 ，免疫力低下者（如糖尿病患者）风险更高
。肛裂：长期便秘导致肛管皮肤裂开
，反复刺激形成哨兵痔（小肉疙瘩），排便时疼痛加剧 ，呈周期性发作。肛乳头瘤：粪便和炎症刺激导致肛乳头增大、脱出
，嵌顿时引发疼痛 。

记一次肛裂?混合痔?肛门狭窄的手术日志

首次就诊于小型医院，女医生诊断为混合痔 ，建议保守治疗但效果不佳
。后因疫情拖延至2023年5月
，转诊至正规医院，主刀医师（曾为父亲成功实施肛瘘手术）通过肛检确诊为肛裂 、混合痔及肛门狭窄 ，建议手术治疗。因疫情反复
，先尝试扩肛治疗，但因恐惧其过程（局部麻醉下手指扩张）而选取直接手术 。

术前准备：4月8日办理住院 ，完成抽血
、超声等检查，超声检查中因探头深入肛门引发剧烈疼痛
，但确认无肛周脓肿，仅存在炎症病灶
。手术当天（4月10日）：术前禁食禁水 ，接受全麻手术
，手术方式为外剥内扎术（混合痔5处）+肛裂切除术。

省医院检查确诊为陈旧性肛裂、混合痔 、肛乳头瘤肥大，医生认为保守治疗无效 ，建议手术 。但因月经期临近
，需延迟手术并预约住院床位
。进一步检查：为排除其他肠道疾病，患者挂消化科号进行无痛胃肠镜 ，结果显示仅存在内痔
，未发现其他异常。

肛裂手术记录 基本信息 患者：20岁女性，大四医学生 。手术原因：陈旧性肛裂伴哨兵痔
、肛乳头瘤 ，先天性肛门狭窄。手术时间：术后第25天记录
，实际手术日为8月19日（星期日）
。术前经历 症状初现：6月17日首次出现肛门疼痛、便血，误以为上火 ，未及时就医。

0-60天，抗击左侧与会阴部水肿成为日常；60-90天
，肛门狭窄引发便秘与肛裂，湿疹与瘙痒如影随形 。医生最初否认狭窄 ，直到另一位医生指出问题
，扩肛治疗又导致二次肛裂，会阴与肛门口反复撕裂
。

红霉素可以治痔疮?

红霉素对痔疮有一定辅助作用 ，但无法根治。红霉素软膏可用于炎性外痔局部炎症的预防感染
，以及术后创面愈合，但无法从根本上缓解痔疮问题 。以下为具体分析：作用机制：红霉素软膏属于抗生素类药物 ，主要功能是抑制细菌蛋白质合成
，从而发挥抗菌作用
。

红霉素软膏可以治疗部分因细菌感染引起的痔疮，但并非首选药物。红霉素软膏的主要成分红霉素属于抗生素 ，具有广谱抗菌作用
，可通过抑制细菌生长繁殖减轻炎症和感染 。对于由细菌感染引发的肛肠疾病，如肛裂 、肛周脓肿等 ，该药物可能发挥一定疗效
。

红霉素软膏不能作为根治痔疮的手段，仅可能缓解部分症状
，但存在风险，不建议自行使用。具体分析如下：红霉素软膏的作用机制与局限性红霉素软膏属于广谱抗生素 ，主要通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用
，适用于由细菌感染引发的皮肤炎症（如脓疱疮、毛囊炎） 。

中日友好医院肛裂+混合痔手术恢复记录

〖壹〗
、痔疮再度发展，每天擦完都有血 ，痔核变大甚至部分合并
，坐浴用药均无效，决定前往中日友好医院手术
。择医就诊选取医院和医生：因担心手术后遗症和疼痛 ，询问亲人朋友后
，选取中日友好医院王晏美主任团队治疗，并在医院西区挂号。就诊过程：就诊时人不多 ，王大夫检查后告知有肛裂
，混合痔不严重，肛裂需尽快手术治疗 。

〖贰〗、就医决策：经家人劝说及疼痛反复 ，最终选取中日友好医院肛肠科王晏美主任就诊，确诊为肛裂+混合痔
，医生明确建议手术，患者因十一出行计划加速手术安排。手术流程术前准备：完成胸片 、彩超
、心电图、验尿等检查 ，签署知情同意书
，准备护理垫 、尿壶等用品
。

〖叁〗
、就诊时，我被引导至中日友好医院西区二楼就诊。王主任的诊室无需叫号 ，有护士收集挂号条并记录病情后
，按顺序叫号 。虽然人多，但每位患者大约三到五分钟即可完成就诊
。进屋后 ，我采取右侧卧位
，王主任进行了指检。由于我在发病期，疼痛难忍 。他确诊为陈旧性肛裂合并混合痔 ，建议进行手术
，自行难以愈合
。